대상포진(shingles)은 고통스럽고 타는 듯한 피부 발진을 일으키는 바이러스 감염입니다. 대상포진은 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 일반적으로 몸통의 왼쪽이나 오른쪽을 감싸는 단일 줄무늬의 물집처럼 보입니다. 발진은 피부톤에 따라 빨간색, 짙은 분홍색, 어두운 갈색 또는 보라색으로 나타날 수 있으며 일반적으로 신체의 한쪽에서 발생합니다.
대상포진은 수두 대상포진 바이러스(수두를 일으키는 바이러스와 동일한 바이러스)에 의해 발생합니다. 수두에 걸린 후에도 바이러스는 평생 동안 체내에 남아 있습니다. 몇 년 후, 바이러스는 대상포진으로 재활성화될 수 있습니다.
대상포진(대상포진)은 신경의 흔한 감염입니다. 바이러스로 인해 발생합니다. 대상포진은 피부 부위에 통증이 있는 발진이나 작은 물집을 일으킵니다. 신체 어느 부위에나 나타날 수 있지만 일반적으로 얼굴이나 신체의 한쪽에만 나타납니다. 쏘는 듯한 통증, 따끔거림이나 가려움증은 감염의 초기 징후입니다.
대상포진은 생명을 위협하지 않습니다. 그러나 그것은 매우 고통스러울 수 있습니다. 백신은 대상포진의 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 조기 치료를 통해 대상포진 감염 기간을 단축하고 합병증 발생 가능성을 낮출 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 대상포진후 신경통입니다. 이는 물집이 사라진 후에도 오랫동안 대상포진 통증을 유발하는 고통스러운 상태입니다.
대상포진은 수두 바이러스가 재활성화되면서 발생합니다. 수두 감염이 끝난 후에도 바이러스는 수년 동안 신경계에 잠복하거나 활동하지 않고 있다가 대상포진으로 다시 활성화됩니다. 수두에 걸린 후에는 바이러스가 평생 동안 특정 신경에 잠복해 있습니다. 대상포진은 면역체계가 약한 사람과 50세 이상의 사람에게 더 흔하게 나타납니다. 그 후 10년이 지날수록 위험은 높아집니다.
대상포진은 얼굴이나 몸통 한쪽의 제한된 부위에 통증이나 따끔거림이 나타나는 것이 특징이며, 이어서 체액이 가득 찬 작은 수포와 함께 붉은 발진이 나타납니다. 발진이 사라지면 통증은 대개 해결됩니다. 그러나 몇 달, 심지어 몇 년 동안 지속될 수도 있습니다. 이것을 대상포진후 신경통이라고 합니다.
대상포진은 60세 이상 노인들에게 특히 흔합니다. 노인들의 면역체계가 손상되거나 약화될 가능성이 높기 때문입니다. 대상포진이 있는 노인은 일반인에 비해 합병증이 발생할 가능성이 높으며, 더 광범위한 발진과 수포로 인한 세균 감염도 포함됩니다. 또한 폐렴과 뇌염에 더 취약하기 때문에 항바이러스 치료를 위해 빨리 병원을 방문하는 것이 중요합니다. 대상포진 예방을 위해 50세 이상 성인에게 대상포진 백신을 접종할 것을 권고하고 있습니다.
약해진 면역 체계가 바이러스를 깨울 수 있습니다. 수두를 앓은 후 다음과 같은 경우 대상포진에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 그러나 대상포진에 걸린 많은 사람들은 이러한 범주에 속하지 않는 경우가 많습니다.
이 경우는 드뭅니다. 하지만 임신 중이고 대상포진이 있다고 생각되면 즉시 병원을 방문해야 합니다. 임신 중에 항바이러스제를 복용할 수 있으며, 이 약은 질병의 경과를 단축시킵니다. 항바이러스제 복용을 빨리 시작할수록 약의 효과가 더 좋아집니다.
대상포진과 임신에 대한 연구가 많이 이루어지지 않았기 때문에 대상포진이 유산이나 조산과 같은 합병증의 위험을 증가시키는지에 대한 데이터는 없습니다. 대상포진과 선천적 결함에 대한 연구는 제한적이지만, 대상포진 발병이 아기에게 선천적 결함이 있을 가능성을 높인다는 점을 암시하는 것은 없습니다.
임신 중 대상포진이 나중에 자녀의 학습이나 행동 문제를 일으킬 수 있는지에 대한 연구는 없습니다. 또한 대상포진이 임신 능력에 영향을 미친다는 증거도 없습니다.
수유 중에 대상포진에 걸리면 아기가 발진에 걸리지 않도록 해야 합니다. 대상포진 바이러스가 모유에 나타난다는 증거는 없습니다. 그러나 수두와 대상포진은 동일한 바이러스에 의해 발생하므로 아기는 물집과의 접촉으로 인해 수두에 걸릴 수 있습니다. 유두에 발진이 생기면 모유를 펌핑해서 버려야 합니다. 물집에 딱지가 생기면 간호하는 것이 안전합니다. 대상포진 때문에 항바이러스제를 복용하고 있다면 의사에게 문의해야 합니다.
대상포진의 첫 증상은 일반적으로 특정부위에 따끔거림, 가려움증 또는 통증의 증상이 나타납니다. 통증은 일반적으로 몸의 한 쪽, 그리고 피부의 특정 부위에 나타납니다. 빨간 발진이 종종 뒤따릅니다. 그러나 발진이 항상 빨갛게 보이는 것은 아닙니다. 피부톤에 따라 발진이 짙은 분홍색, 어두운 갈색 또는 보라색으로 보일 수 있습니다.
발진은 대개 증상이 시작된 지 1~5일 후에 나타납니다. 처음에는 발진이 물집으로 변하는 작고 붉은 반점처럼 보입니다. 발진은 종종 신체의 왼쪽이나 오른쪽에 단일 줄무늬로 발생합니다.
어떤 경우에는 얼굴의 한쪽에만 발생합니다. 면역 체계가 약한 사람의 경우 발진이 몸 전체에 더 널리 퍼지고 수두처럼 보일 수 있습니다. 발진이 눈에 띄게 된 후 며칠 이내에 물집이 터지고, 일반적으로 7~10일 안에 딱지가 생기고 2~4주 안에 사라집니다.
대상포진의 특징은 다음과 같습니다.
대상포진은 발열, 두통, 몸살, 복통, 피로, 근력 저하 등 다른 증상도 동반될 수 있습니다. 눈과 관련된 통증이나 발진, 영구적인 눈 손상을 피하기 위해 즉시 치료해야 합니다. 치료를 하지 않으면 눈의 대상포진은 장기적인 시력 저하와 각막의 부종으로 인한 영구적인 흉터 등 심각한 문제를 초래할 수 있습니다.
한쪽 귀의 청력 상실이나 극심한 통증, 어지러움, 혀의 미각 상실 등이 램지 헌트 증후군(안면 마비)의 증상일 수 있으며, 또한 즉각적인 치료가 필요합니다.
c대상포진의 합병증
대상포진의 합병증은 노년층과 면역체계가 약화된 사람들에게서 발생할 가능성이 더 높습니다. 대상포진의 증상은 대개 3~5주 이상 지속되지 않습니다. 그러나 합병증이 발생할 수 있습니다. 대상포진후 신경통은 대상포진의 가장 흔한 합병증으로 약 20%의 사람들에게 발생합니다. 대상포진으로 인해 발생할 수 있는 주요 합병증은 다음과 같습니다.
이는 대상포진의 가장 흔한 합병증입니다. 이러한 지속적이고 만성적인 통증은 피부 궤양이 치유된 후에도 지속됩니다. 물집이 있던 부위에 통증이 심할 수 있습니다. 영향을 받은 피부는 더위와 추위에 매우 민감할 수 있습니다. 활동성 발진 동안에 심한 통증이 있거나 감각 장애가 있는 경우 대상포진후 신경통(PHN)에 걸릴 위험이 더 높습니다.
노인들도 더 큰 위험에 처해 있습니다. 대상포진을 조기에 치료하면 대상포진후 신경통(PHN)을 예방할 수 있습니다. 통증과 염증을 치료하기 위해 진통제와 스테로이드 치료를 사용할 수 있습니다. 다른 치료법으로는 항바이러스제, 항우울제, 항경련제, 피부용 의약품 등이 있습니다.
발진이 발생하는 피부의 세균 감염은 또 다른 합병증입니다. 드물게 감염으로 인해 조직 괴사 및 흉터와 같은 더 많은 문제가 발생할 수 있습니다. 대상포진 발진에는 터지고 딱지가 생기는 물집이 생깁니다. 박테리아 감염을 방지하기 위해 깨끗하고 건조하게 유지하십시오. 뇌염이나 뇌수막염과 같은 뇌 또는 척수 염증이 발생할 수도 있습니다. 이러한 합병증은 생명을 위협하고 위험합니다.
눈, 이마, 코 안이나 근처에 대상포진이 있는 경우 즉시 의사의 진료를 받으세요. 눈 근처나 눈에 감염이 발생하면 각막 감염이 발생할 수 있습니다. 각막은 특히 취약합니다.
대상포진이 눈 표면에 피부 발진이나 다른 증상을 일으키지 않고 눈 뒤쪽의 망막이나 시신경을 침범하는 경우에도 바이러스성 망막염에 의해 눈 손상이 발생할 수 있습니다. 이는 일시적 또는 영구적 실명으로 이어질 수 있습니다.
램지 헌트 증후군은 대상포진이 한쪽 귀와 가까운 얼굴의 신경에 영향을 미칠 때 발생합니다. 안면 발진과 안면 근력 약화와 같은 증상이 있으면 즉시 치료가 필요할 수 있습니다. 얼굴 한쪽의 약화, 극심한 귀 통증 등 귀에 의한 안면 신경 근처의 대상포진은 안면 마비와 귀 통증을 포함한 다른 합병증을 일으킬 수 있습니다.
대상포진은 치료가 불가능하지만 항바이러스 약물을 사용하면 치유 속도를 높이고 통증을 줄일 수 있습니다. 또한, 백신은 대상포진 및 대상포진후 신경통을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
먼저 가정에서 간단한 치료로 대상포진 증상을 완화시키는데 도움을 줄 수 있습니다.
영향을 받은 피부에 시원한 수건을 놓으면 통증과 가려움증이 완화될 수 있습니다. 목욕 후 또는 시원한 수건을 바른 후, 해당 피부 부위를 건조시킵니다. 또한, 감염으로 이어질 수 있는 물집을 건드리거나 긁지 않도록 합니다.
대상포진의 표준 치료에는 항바이러스제와 진통제를 모두 복용하는 것이 포함됩니다.
항바이러스 약물의 목적은 발진의 치유를 촉진하고, 대상포진 관련 통증의 심각성과 기간을 감소시키며, 합병증이 발생할 가능성을 최소화하는 것입니다. 최적의 효과를 위해서는 발진이 나타난 후 72시간 이내에 항바이러스 치료를 시작하는 것이 이상적입니다.
대상포진의 통증은 극심하고 심신을 약화시킬 수 있으므로 종종 진통제를 복용해야 합니다. 진통제 선택은 통증의 심각도, 전반적인 건강 상태, 병력 등의 요인에 따라 달라집니다.
가장 좋은 예방법은 예방접종입니다. 예방접종은 단 1회 접종으로도 대상포진 위험률을 60~70% 까지 낮출 수 있으며, 대상포진 이후 발생 가능한 후유증이나 합병증도 낮춰줄 수 있습니다.
또한 예방을 위한 가장 좋은 방법은 건강한 습관으로 면역력을 유지하는 것입니다. 자기 면역 관리를 잘하고 수면, 개인위생 관리를 철저히 해야합니다.
대상포진은 전염성이 없으므로 다른 사람에게 대상포진을 옮길 수 없습니다. 그러나 대상포진 환자에게서 수두에 걸릴 수 있습니다. 이는 수두를 앓은 적이 없거나 수두 백신을 접종한 적이 없는 경우에만 발생할 수 있습니다. 수두를 앓았던 사람은 나중에 대상포진에 걸릴 수 있습니다.
대상포진 환자에게서 수두에 걸리려면 하나 이상의 대상포진 물집에서 나온 체액과 피부 대 피부 접촉이 있어야 합니다. 물집이 생기기 전이나 물집에 딱지가 생기고 딱지가 생긴 후에는 바이러스가 퍼질 수 없습니다.
대상포진은 극심한 통증을 유발하지만, 발진이 대개 몇 주 내에 사라지고 재발하는 경우가 거의 없다는 것입니다. 그럼에도 불구하고 대상포진 증상이 나타나면 최대한 빨리 병원을 찾는 것이 중요합니다. 즉각적인 항바이러스 치료는 증상의 심각도와 기간을 줄이고 합병증이 발생할 가능성을 낮출 수 있습니다.
또한, 이미 대상포진 진단을 받은 경우에도 통증이 잘 조절되지 않으면 주저하지 말고 바로 병원 담당 의료진에게 문의하시기 바랍니다. 또한, 발진 주변이 붉어지거나 부어 오르거나 통증이 증가하는 감염과 같은 대상포진 합병증이 의심되는 경우 바로 병원 치료를 받아여 합니다.
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