전립성 비대증의 증상 및 치료방법
양성 전립선 비대증(BPH)으로 알려진 전립선의 양성(비암성) 비대는 남성에게 가장 흔한 전립선 문제입니다. 거의 모든 남성은 나이가 들면서 전립선 비대증이 생깁니다.
전립선은 남성 생식계의 분비샘입니다. 그것은 정액의 일부인 액체를 만듭니다. 전립선은 남성 생식관의 일부인 방광 아래에 위치한 호두 크기의 분비샘입니다. 분비샘은 정액의 일부를 형성하는 전립선액이라는 액체를 생성하고 저장합니다.
그것은 방광에서 음경을 통해 소변을 운반하는 관인 요도를 둘러싸고 있습니다. 전립선은 유성 생식에 중요한 역할을 합니다. 그것은 사정할 때 요도를 통해 음경에서 정자를 운반하는 액체인 정액을 만드는 데 도움이 됩니다.
전립선은 정액을 생성하는 데 도움이 되기 때문에 남성 생식계에서 중요한 기관입니다. 이 분비선은 사춘기 초기에 자라다가 25세 경부터 자연스러운 성장기를 시작하며 이는 남성의 일생 동안 계속됩니다. 거의 모든 남성이 전립선 성장을 경험합니다.
전립선을 통과하는 것은 요도, 이를 통해 정액과 소변이 몸 밖으로 배출됩니다. 사정 중에 전립선액은 12～20개의 작은 전립선관을 통해 요도로 배출되어 정액을 구성하는 다른 액체와 섞입니다. 나이가 들어감에 따라 일부 남성은 소변을 보는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
전립선 비대증(BPH, Benign Prostatic Hyperplasia)은 전립선이 정상보다 커지는 것을 말합니다. 대다수는 나이가 들면서 전립선 비대증이 발생합니다. 양성 전립선 비대증 또는 줄여서 BPH라고도 합니다. 양성은 암이 아니라는 뜻입니다. 그리고 증식은 세포가 너무 많이 자라는 것을 의미합니다.
전립선 비대증은 암이 아니며 전립선암에 걸릴 위험을 증가시키지 않습니다. 그러나 전립선 비대증과 전립선암은 증상이 비슷하며, 전립선비대증을 앓고 있는 남성은 동시에 발견되지 않은 암을 앓고 있을 수 있습니다.
전립선 비대증은 50세 이상의 남성에게 가장 흔하게 발생하는 질환이지만, 빠르면 30대가 되면 시작될 수 있습니다. 양성 전립선 비대증 또는 전립선 비대증이라고도 하는 이 질환은, 암은 아니지만 때때로 전립선암과 유사한 증상을 보일 수 있습니다. 전립선 비대증은 테스토스테론과 디하이드로테스토스테론의 자연적인 세포 성장과 호르몬 변화의 결과로 여겨집니다.
일반적으로 전립선은 성인이 되어서도 계속 자랍니다. 그렇기 때문에 전립선 비대증은 50세 이상의 사람들에게 가장 흔한 전립선 질환입니다. 전립선이 커지면 방광을 누르고 요도를 압박할 수 있습니다. 이로 인해 방광에서 소변이 나오는 속도가 느려지거나 차단될 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 좁은 요도를 통해 소변을 통과시키려고 할 때 방광 근육이 약해질 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 소변을 볼 때 방광이 완전히 비워지지 않을 수 있습니다. 요도가 좁아지고 방광이 약해지면 전립선 비대증으로 인해 발생할 수 있는 많은 비뇨기 문제가 발생합니다. 비만이나 심장 질환 및 혈액 순환 문제, 제2형 당뇨병 그리고 발기 부전 등의 질환이 있는 경우, 전립선 비대증에 걸릴 가능성이 더 높아집니다.
전립선이 왜 계속 커지는지 정확히는 알 수 없지만, 일부 연구자들은 노화에 따른 호르몬 변화로 인해 전립선이 커질 수 있다고 생각합니다. 노화 및 고환 세포의 변화와 관련된 요인은 테스토스테론(Testosterone, 안드로겐 성 호르몬) 수치뿐만 아니라 분비샘의 성장에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 실제로 전립선 비대증이 발생할 가능성은 나이가 들수록 증가합니다. 젊은 나이에 (고환암 등의 이유로) 고환을 제거한 남성은 전립선 비대증이 발생하지 않습니다.
일부 과학자들은 테스토스테론의 감소와 에스트로겐(또 다른 성 호르몬)의 증가가 전립선 세포의 성장을 촉진할 수 있다고 주장합니다. 에스트로겐은 사춘기 동안 전립선의 발달에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있으며, 테스토스테론/에스트로겐 수치의 갑작스러운 불균형이 나중에 성장을 유발할 수 있습니다.
전립선 비대증은 매우 흔해서 모든 남성이 충분히 오래 살면 전립선 비대증을 겪을 수 있습니다. 소량의 전립선 비대증은 40세 이상의 많은 남성에게 나타납니다. 80세 이상 남성의 90% 이상이 이 질환을 앓고 있습니다. 고환이 정상적으로 기능하는 것 외에는 위험 요인이 확인되지 않았습니다.
전립선 비대증의 발병과 밀접한 관련이 있는 다른 위험 요인은 아래와 같습니다.
전립선 비대증 증상이 있는지 확인하기 위해서 아래와 같은 진료를 받습니다.
| PSA (Prostate Specific Antigen) |
|---|
| 이는 전립선 세포에서 생성되는 효소 물질로, 정액의 생식능력에도 중요한 역할을 합니다. PSA는 정낭액 및 전립선 속에 높은 농도로 존재하며, 전립선에 이상이 발생하면 PSA가 전립선으로부터 새어 나와서 피검사에서 검출됩니다. |
많은 남성에게서 전립선은 나이가 들면서 비대해집니다. 방광에서 음경을 통해 소변을 운반하는 관인 요도를 조일 수 있으며, 방광 벽이 두꺼워질 수도 있습니다. 50대와 60대 남성의 약 50%가 일상 생활에 지장을 줄 수 있는 증상을 보이며, 80세 이상 남성의 90%도 마찬가지입니다.
전립선 비대증이 어떻게 진행될지 예측하기는 어렵고, 문제가 저절로 좋아질 것이라고 가정할 수도 없습니다. 전립선 비대증의 일반적인 증상으로는 빈번하고 급한 배뇨, 소변 흐름 문제, 요실금 및 드리블, 배뇨 후 통증, 방광에 남아 있는 소변 등이 있습니다.
이러한 증상이 있는 경우 더 심각한 건강 문제로 인한 것일 수 있으므로 빨리 병원을 방문해야 합니다.
BPH의 증상은 무시하기 쉽습니다. 진행성 전립선 비대증은 요로 감염, 방광 결석, 만성 신장 질환, 심지어 발기 부전과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 틀림없이 가장 심각한 합병증은 급성 요폐로, 의학적 응급 상황으로 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 그러나 전립선 비대증은 전립선암의 위험 증가와 관련이 없습니다.
전립선 문제에 대한 치료를 받지 않으면 소변이 배출되지 않고 역류하기 때문에 방광이 자극을 받을 수 있습니다. 증상으로 인해 일상 생활에서 더 많은 문제가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 방광을 조절하는 것이 어려울 수 있습니다. 밤에 침대를 적시거나 급하게 가야 할 때 화장실에 빨리 가지 못할 수도 있습니다. 또한 요로에 감염이 발생하거나 방광 결석이 생길 수도 있습니다.
대부분의 사람들에게 전립선 비대증은 다른 큰 문제를 일으키지 않지만, 갑자기 소변을 전혀 볼 수 없게 되는 급성 요폐와 같은 심각한 질환으로 발전할 가능성을 높입니다. 요폐색이 너무 심해서 소변이 전혀 방광을 떠날 수 없는 경우, 방광에 갇힌 소변이 요로 감염을 일으키고 신장을 손상시킬 수 있기 때문에 위험할 수 있습니다. 즉시 진료를 받아야 합니다.
모든 사람이 전립선 비대증 치료를 받아야 하는 것은 아닙니다. 치료 옵션은 증상이 얼마나 심각한지, 건강, 나이, 전립선의 크기에 따라 다릅니다. 그러나 이는 삶의 질에 영향을 미칠 수 있는 증상을 유발할 수 있습니다. 신속한 진단과 치료는 장기적인 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
전립선 비대증이 있다고 해서 평생 그 증상을 안고 살아야 하는 것은 아닙니다. 의사는 생활 방식 변화, 약물 변경 및 기타 치료를 포함하여 전립선 비대증에 대처하기 위한 여러 가지 접근 방식 중 하나를 조언할 수 있습니다. 이용 가능한 치료법과 치료법은 자신의 건강 상황과 증상이 얼마나 파괴적이었는지에 따라 다릅니다.
BPH는 일반적으로 생활 방식의 변화나 약물 치료로 치료됩니다. 우선, 생활 습관을 바꾸면 경미한 증상이 개선될 수 있습니다.
운동은 전반적인 체력을 향상시킬 뿐만 아니라 전립선 건강에도 도움이 될 수 있습니다. 연구에 따르면 신체 활동 증가와 전립선 비대증 위험 감소 사이의 연관성이 있으며, 모든 유형의 운동은 어느 정도 이점이 있습니다. 자전거 타기와 같은 앉아서 하는 활동은 회음부(음낭과 항문 사이)와 사타구니에 압력을 가할 수 있습니다. 이로 인해 무감각해지거나 신경이 눌릴 수 있습니다. 이러한 문제를 방지하려면 넓은 좌석을 활용하고 다양한 활동 유형에 참여해야 합니다.
케겔 운동을 통해 골반 근육을 강화하고 소변 흘림을 줄일 수도 있습니다다. 이 운동을 하려면 소변 흐름에 영향을 미치는 근육을 쥐어짜고 풀어주면서 근육을 단련하기 위해 여러 번 반복합니다.
BPH는 전립선암과 동일하지 않으며 암 위험을 증가시키지 않습니다. 남성이 전립선 비대증에 걸린 후 고환을 제거하면 전립선의 크기가 줄어들기 시작합니다. 그러나 이것은 전립선 비대증에 대한 표준 치료법이 아닙니다.
카페인과 알코올 음료는 전립선과 방광을 자극하여 방광을 비워야 하는 긴급성을 유발할 수 있습니다. 방광 근육을 약화시키고 신장 자극을 증가시킬 수 있습니다. 전립선 비대증을 겪고 있다면 커피와 알코올 섭취를 줄이고 늦은 밤에는 마시지 않도록 주의합니다.
또한 자연 치료에는 BPH 증상을 완화하는 데 도움이 되는 특정 조치나 생활 방식 변화가 포함될 수 있습니다.
처방전 없이 살 수 있는 일부 일반적인 약은 전립선 증상을 악화시킬 수 있으므로 의사에게 복용 중인 약을 알리는 것이 중요합니다. 이러한 약물에는 항우울제, 항히스타민제, 충혈 완화제 및 이뇨제가 포함될 수 있습니다.
다른 건강 문제에 대한 처방약도 도움이 될 수 있습니다. 의사는 비뇨기 문제를 줄이기 위해 대체 약물로 전환하거나 약물 복용 일정을 변경하도록 권장할 수 있습니다. 하지만 증상이 완화되지 않거나 악화되면 다른 치료 계획을 세워야 할 수도 있습니다.
생활방식의 변화만으로는 전립선 비대증 증상을 완화하기에 충분하지 않은 경우, 담당 의사의 도움으로 약물 치료를 합니다. 약물은 도움이 되지만 효과를 유지하려면 오랫동안 복용해야 합니다. 약물은 아래와 같은 방법으로 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
첫 번째 고차원 치료는 전립선 비대증에 대한 처방약을 복용하는 것입니다. 약물의 한 종류는 알파 차단제입니다. 플로맥스(Flomax), 라파플로(Rapaflo), 카두라(Cardura)와 같은 약물은 전립선 주변의 영향을 받는 근육을 이완시켜 소변의 흐름을 촉진하는 역할을 합니다.
알파-1 차단제는 의약품의 일종으로, 그 중 일부는 고혈압 치료에 사용되어 왔습니다. 이 약은 방광 경부와 전립선의 근육을 이완시킨다. 이렇게 하면 배뇨가 더 쉬워집니다. 알파-1 차단제를 복용하는 대부분의 사람들은 보통 약을 시작한 후 3-7일 이내에 증상이 호전되는 것을 느낍니다.
피나스테리드(Finasteride)와 두타스테리드(Dutasteride)는 전립선에서 생성되는 호르몬 수치를 낮춥니다. 이러한 약물은 또한 분비샘의 크기를 줄이고 소변 유량을 증가시키며 전립선 비대증의 증상을 감소시킵니다. 증상이 호전되기 전에 3-6개월 동안 이러한 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 가능한 부작용으로는 성욕 감소와 발기 부전이 있습니다.
또 다른 유형의 약물은 제5-알파 환원효소 억제제제입니다. 이러한 약물의 예로는 디하이드로테스토스테론(Dihydrotestosterone, DHT)의 생성을 차단하고 전립선의 크기를 줄이는 데 도움이 되는 장기 약물인 Proscar와 Avodart가 있습니다.
전립선 비대증과 함께 발생할 수 있는 만성 전립선염(전립선 염증)을 치료하기 위해 항생제를 처방할 수 있습니다. 전립선 비대증 증상은 항생제 투여 후 일부 남성에서 호전될 수 있습니다.
그러나 약물 치료만으로는 충분히 도움이 되지 않을 때, 의료 시술은 중증의 전립선 비대증 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 중증의 전립선 비대증의 경우 증상을 완화하기 위해 의료 시술이 필요할 수 있습니다. 레이저 치료, 마이크로파 열 또는 전립선 조직 압박을 포함한 다양한 절차가 있습니다. 그것들은 모두 요도에 삽입된 기구를 사용하여 요도를 넓힙니다.
증상이 심하거나, 다른 치료법이 도움이 되지 않거나, 방광 손상과 같은 다른 문제가 있는 경우 수술이 도움이 될 수 있습니다. 전립선의 일부 또는 전부 제거하거나, 요도에 가해지는 압력을 줄이기 위해 전립선을 절개하는 등 다양한 유형의 수술이 사용됩니다.
TURP(경요도 전립선 절제술)는 증상이 있는 전립선 비대증의 표준 절차입니다. TURP는 전립선 조직을 제거함으로써 빈번한 소변 욕구, 방광이 완전히 비워지지 않은 느낌, 요로 감염과 같은 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다. 안전하고 효과적입니다.
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