주근깨는 붉은색에서 갈색까지 다양한 색상을 지닌 피부의 작은 반점입니다. 얼굴, 목, 등, 가슴 윗부분, 손, 팔 등 햇빛에 노출되는 부위에 흔히 나타납니다. 주근깨는 일반적으로 무해하지만 다른 병변과 마찬가지로 변화가 있는지 관찰해야 합니다. 주근깨는 피부에 작은 점으로 나타나는 색소 침착으로 흔히 갈색입니다.

주근깨의 의학 용어는 에펠리데스(ephelides)입니다. 일반적으로 겨울철에는 색이 바래고 햇빛에 노출되면 어두워집니다.

주근깨는 백인종, 특히 금발과 적발인 사람에게 흔하게 발생합니다. 동양인에게는 발생하는 경우가 흔하지 않습니다. 출생 시에는 없다가 5세 이후에 나타나기 시작합니다. 점차 주근깨의 수가 증가하다가 사춘기 전후에 정점에 도달합니다. 이후 나이가 들어감에 따라 주근깨가 감소하는 경향을 보입니다.

주근깨는 코, 뺨, 손등, 앞가슴과 같이 햇볕에 노출되는 부위에 생깁니다. 그 크기는 대개 직경 3mm 이하입니다. 주근깨는 원형, 타원형의 모양으로 발생하며, 때로는 각진 형태로 발생합니다. 겨울철에는 연한 갈색을 띠거나 불분명하게 보이고, 여름철에는 암갈색으로 뚜렷하게 보입니다. 이는 햇볕의 양에 의한 것입니다.

주근깨란 무엇인가?

주근깨는 일반적으로 신체의 햇빛에 노출된 부위에서 발견되는 작고 평평한 반점입니다. 황갈색, 빨간색, 밝은 갈색 또는 어두운 갈색입니다. 주근깨는 매우 흔하며 건강에 위협이 되지 않으며 여름에 더 자주 볼 수 있습니다. 피부색이 밝고 금발이나 붉은색 머리를 갖고 있다면 주근깨가 생길 확률이 더 높습니다. 그러나 주근깨는 누구에게나 나타날 수 있으며, 피부가 어두운 경우에는 더 어두운 갈색 반점으로 나타납니다.

일반적으로 주근깨는 2~3세가 될 때까지 나타나지 않는데, 그 이유는 영유아가 일반적으로 햇빛을 피하고 주근깨가 형성될 만큼 충분한 UV 방사선을 축적하지 않기 때문입니다. 주근깨는 피부에 있는 멜라닌이라는 색소로 인해 갈색으로 나타나는 경우가 많습니다. 멜라닌은 피부 속에 있는 분자들의 집합체로, 햇빛에 노출되면 멜라닌이 피부에 축적되어 얼굴에 작은 갈색 점처럼 나타납니다.

주근깨는 매우 흔하며 건강에 위협이 되지 않습니다.

주근깨가 생기는 원인

주근깨는 멜라닌의 과잉 생산으로 인해 발생합니다. 멜라닌은 머리카락, 피부, 눈에 색상을 부여하는 색소입니다. 멜라닌 세포라고 불리는 피부 세포에서 생성되는 멜라닌은 자외선(UV)을 흡수하고 반사하여 태양 손상으로부터 피부를 보호합니다. 피부색이 하얗거나 고운 경우, 피부가 햇빛에 노출되면 멜라닌 세포가 더 많은 멜라닌을 생성합니다. 태닝을 하는 것보다 주근깨가 생길 가능성이 더 높습니다.

전 세계 인구 중 약 2%에 해당하는 선천적으로 붉은 머리카락을 갖고 있다면 특히 주근깨가 생길 가능성이 높습니다. 주근깨는 붉은 머리카락을 갖게 만드는 MC1R 유전자의 유전적 변이에 의해 발생하기 때문입니다. 하지만 그렇다고 해서 주근깨가 생기기 위해 특정 머리 색깔이나 피부색이 있어야 한다는 의미는 아닙니다. MC1R 유전자 변이는 백인과 아시아인에게 더 흔하지만, 모든 인종의 사람들도 이 변이를 가질 수 있습니다.

주근깨는 자외선에 의해 뒤집어지는 멜라닌 색소의 증가로 인해 발생합니다. 때로는 햇볕에 피부가 탄 후 일반적으로 3~5일 후에 주근깨가 생기기도 하지만, 주근깨는 약간의 태양 노출과 MC1R 유전자의 변형으로 발생하지만 밖으로 나갈 때마다 새로운 주근깨가 계속 생기지는 않습니다. 주근깨는 대개 20대 중반이 될 때까지 발생합니다.

주근깨의 유형

주근깨에는 흑색점과 흑점의 두 가지 유형이 있습니다.

에펠리데스(Ephelides)

Ephelides는 평평하고 일반적으로 빨간색 또는 황갈색에서 갈색을 띕니다. 에펠리데스는 대부분의 사람들이 생각하는 주근깨입니다. 주로 햇빛 노출과 햇볕 화상이 원인입니다. 일반적으로 얼굴, 팔, 가슴 위쪽, 목, 등 등 태양에 노출되는 신체 부위에 나타납니다.

이는 주로 백인과 아시아계 사람들에게 나타납니다. 에펠리데스는 태양에 노출된 어린 아이들에게 처음 나타나는 경향이 있습니다. 에펠리데스는 계속해서 청년기까지 성장합니다. Ephelides는 나이가 들면서 퇴색되는 경향이 있습니다.

흑색점

일광 흑자(solar lentigo)이라고도 하는데, 노란색에서 빨간색, 갈색, 피부의 어두운 부분입니다. 이는 일반적으로 40세 이상의 성인에게 발생하므로 반점 또는 검버섯이라고도 합니다. 시간이 지남에 따라 반복적으로 햇빛에 노출되며 발생하며 얼굴, 팔뚝, 팔뚝 등 노출된 피부 부위에서 발견됩니다.

태양에 대한 노출이 흑색점의 주요 원인인 것 같습니다. 흑색점은 얼굴과 손을 포함하여 햇빛을 가장 많이 받는 신체 부위에 가장 자주 나타납니다. 일부 흑색점은 유전적 요인이나 방사선 요법과 같은 의료 시술로 인해 발생할 수도 있습니다.

식별자	에펠리데스	일광 흑색점
크기	1mm ~ 2mm 또는 그 이상	에펠리데스보다 큼. 센티미터(cm)까지 가능
색상	빨간색, 밝은 갈색 또는 어두운 갈색. 여름에는 색상이 강해지고 겨울에는 색이 바래짐.	빨간색, 노란색, 황갈색, 연한 갈색, 갈색 또는 검은색. 계절과 관계없이 색상이 변하지 않음.
경계	경계가 불규칙하거나 잘 정의되지 않음.	명확한 테두리가 있음.
관련 대상자	밝은 색의 피부와 금발 또는 붉은 머리를 가진 사람. 주근깨 유전자를 보유한 사람.	더 어두운 피부 유형과 더 관련이 있음. 시간이 지남에 따라 태양 노출과 더 많이 관련됨.
연령층	2~3세에 시작하여 10대에 증가하고 나이가 들면서 사라질 수 있음.	40세 이후에 더 흔하게 나타남.
신체 부위	얼굴, 팔, 목, 가슴	얼굴, 손등, 가슴, 팔뚝, 등, 어깨, 정강이

주근깨의 발생 원인

주근깨의 원인으로는 유전적 요인과 햇빛 노출 등이 있습니다. 주근깨는 주로 태양의 자외선(UV) 방사선에 노출되어 발생하지만, 주근깨는 표피의 멜라닌 세포에서 멜라닌 분비가 증가하면서 생기는 것입니다. 멜라닌은 자외선으로 인한 손상으로부터 우리를 보호하기 위해 피부 세포에서 생성되는 색소입니다. 이는 유전자의 변이와 연관이 있습니다. 주근깨의 색깔은 햇볕의 양과 밀접한 관계가 있습니다.

우리 피부 세포에 자외선이 침투하면 피부 속 멜라닌이 활성화돼 주근깨가 생깁니다. 피부가 햇빛에 노출되면 멜라닌 세포가 활성화되어 더 많은 멜라닌을 생성합니다. 주근깨는 피부가 태양에 의해 손상되었다는 신호입니다.

유전적 요인에 따라 피부에 나타나는 주근깨의 모양은 사람마다 다를 수 있습니다. 주근깨를 갖고 태어나는 사람은 없지만 유전적 소인을 갖고 태어난 사람이 많습니다. 특히 흰 피부, 금발 또는 붉은 머리, 밝은 색의 눈을 가진 사람은 더욱 그렇습니다.

주근깨는 치료해야 하나?

주근깨는 거의 항상 무해하므로 치료할 필요가 없습니다. 그러나 많은 피부 병변과 마찬가지로 가능한 한 태양을 피하고 매일 자외선 차단제를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 주근깨가 쉽게 생기거나 주근깨가 더 생기기를 원하지 않는 경우 특히 그렇습니다.

많은 피부 질환과 마찬가지로, 가능한 한 태양을 피하거나 SPF(자외선 차단 지수)가 30 이상인 광범위한 자외선 차단제를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 피부가 밝은 사람처럼 쉽게 주근깨가 생기는 사람들은 피부암에 걸릴 확률이 더 높습니다.

주근깨 치료를 원하는 사람은 특정 유형의 레이저 치료, 액체 질소 치료 또는 화학적 필링을 선택 고려해 볼 수 있습니다.

다른 치료 예방법으로 아래와 같은 선택 사항이 있습니다.

• ● 선크림, 자외선 차단복 등 적절한 자외선 차단제
• ● 피부 노화의 영향을 줄이기 위해 고안된 크림
• ● 피부의 멜라닌을 표적으로 삼는 레이저 치료

주근깨 치료법

주근깨는 완전히 제거할 수는 없지만 레이저, 냉동요법을 통해 완화할 수 있습니다.

• ● 산성 및 화학적 필링 : 알파하이드록시산, 트리클로르아세트산, 글리콜산 또는 페놀이 함유된 산성 및 화학적 필링 제품을 사용해 볼 수 있습니다. 이 제품들은 피부 세포의 최상층이 벗겨지고 새로운 피부 세포의 성장을 자극합니다. 화학적 필링은 피부의 각질을 깊게 제거하여 그 아래의 더 신선한 피부를 드러내는 솔루션을 사용합니다. 화학적 박피술은 일반적으로 피부과 전문의 진료실이나 의료 스파에서 시행됩니다. 화학적 필링에는 강도 수준이 다양하며, 더 강한 필링에는 치료 후 며칠 내에 피부가 벗겨집니다. 주근깨의 두드러짐에 따라 적합한 치료를 결정됩니다.

• ● 레티노이드, 레티놀: 이 화학 물질은 피부 세포가 벗겨져 새로운 세포가 표면으로 나오도록 촉진합니다. 또한 콜라겐 생성을 자극합니다

• ● 강렬한 펄스 광선 및 레이저 치료 : 강렬한 펄스 광선(IPL) 및 레이저 치료는 주근깨를 효과적으로 제거합니다. IPL은 광대역 펄스 광원을 사용하는 반면, 레이저는 단색 간섭성 광원을 사용합니다. 이러한 치료 중에 피부는 강렬한 빛에 노출됩니다. 이 과정은 피부층을 제거하여 그 아래에 있는 새로운 피부가 드러납니다.

• ● 냉동요법 : 이 시술은 액체 질소를 사용하여 비암성 검버섯과 광선각화증을 동결시킵니다. 치료받은 부위는 며칠 안에 어두워지고 벗겨집니다.

주근깨 예방법

주근깨의 모양을 줄이고 새로운 주근깨가 생기는 것을 막기 위해 사용할 수 있는 몇 가지 단계와 제품이 있습니다.

1. 자외선 차단제로 주근깨를 예방하세요.

주근깨의 출현을 최소화하려면 예방이 중요합니다.UVA와 UVB 광선을 모두 차단하는 광범위한 자외선 차단제를 사용할 것을 권장합니다. 이것이 주근깨를 영구적으로 없애는 첫 번째 단계입니다.

산화아연은 현재 사용 가능한 모든 성분 중 가장 넓은 적용 범위를 갖기 때문에 아연 기반 미네랄 자외선 차단제가 좋습니다.이렇게 하면 피부암과 노화로부터 보호받을 수 있습니다. 주근깨의 모양을 줄이고 새로운 주근깨가 형성되는 것을 방지하려면 매일 자외선 차단제를 사용하십시오.

2. 피부미백 및 스킨케어 제품을 사용하세요.

● 하이드로퀴논(hydroquinone) : 주근깨를 없애기 위해서, 적어도 주근깨의 모양을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 피부미백제를 사용합니다. 피부를 밝게 해주는 성분인, 완고한 주근깨의 경우 하이드로퀴논 크림을 조심스럽고 제한적으로 사용하면 도파민이 멜라닌으로 전환되는 것을 방지하여 피부를 밝게 만드는 데 도움이 될 수 있습니다.

● 레티노이드, 비타민 C, 알파 알부틴 및 AHA : 주근깨를 제거하는 방법을 찾고 있는 사람들은 피부를 밝게 해주는 것으로 알려진 다른 스킨케어 성분을 사용하여 성공할 수 있습니다. 처방 강도와 일반의약품 옵션이 모두 제공됩니다.

주로 햇빛에 노출되면 주근깨가 발생하기 때문에 이를 예방하는 가장 좋은 방법은 햇빛으로부터 피부를 보호하는 것입니다. 외출하기 전에 항상 자외선 차단 지수(SPF)가 30 이상인 광범위한 방수 자외선 차단제를 노출된 모든 피부에 바흡니다. 흐린 날이나 겨울에도 매일 자외선 차단제를 사용합니다. 수영을 하거나 땀을 흘리는 경우에는 2시간마다 다시 바릅니다.

야외에서는 챙이 넓은 모자, 자외선 차단 선글라스, 가벼운 긴팔 셔츠와 바지를 착용하며, 추가 보호를 위해 자외선 차단 지수 라벨이 있는 의류를 착용합니다.일반적으로 오전 10시에서 오후 4시 사이에 자외선이 가장 많이 들어오는 시간의 외출을 자제합니다. 모든 형태의 태닝을 피합니다.

입술에 주근깨가 생기면?

주근깨는 입술을 포함해 신체 어느 곳에서나 나타날 수 있습니다. 입술의 피부는 모든 피부의 가장 바깥층인 표피의 일부입니다. 대부분의 경우 입술에 주근깨가 생기는 것은 해롭지 않습니다. 하지만 항상 신체 부위를 관찰하고 변화가 발견되면 피부과 전문의와 상담합니다. 입술의 주근깨는 점이나 포이츠-제거스 증후군(Peutz-Jeghers Syndrome)과 관련된 병변을 포함한 다른 병변과 유사할 수 있습니다.

이것은 증상 중 하나가 입술을 포함하여 신체 여러 부위에 어두운 색의 반점이 나타나는 유전 질환입니다.

피부에 흰 주근깨?

특발성 저색소증(멜라닌저하증, hypomelanosis)이라고 불리는 흰 반점은 장기간의 햇빛 노출과 관련이 있는 것으로 생각됩니다. 다른 유형의 주근깨와 마찬가지로, 이 주근깨는 피부가 흰 사람에게서 가장 흔히 볼 수 있지만, 나이가 많고 피부가 어두운 사람에게서도 볼 수 있습니다. 가장 영향을 받는 부위는 다리, 팔, 등 윗부분, 얼굴입니다.

흰 반점은 피부의 멜라닌 감소로 인해 발생합니다. 특발성 저색소증은 해로운 상태가 아닙니다. 치료 옵션는 국소 스테로이드, 트레티노인, 피메크로리무스 및 박피술 등이 있습니다.

주근깨는 사라질 수 있나?

주근깨는 저절로 사라질 수 있습니다. 일반적으로 주근깨가 있는 사람은 겨울에는 주근깨가 옅어지고 여름에는 주근깨가 더 두드러집니다. 새로운 주근깨가 생기는 것을 예방하려면 매일 자외선 차단제를 바르는 것이 중요합니다. 주근깨가 옅어지는 과정을 가속화하려면 피부를 밝게 해주는 일반의약품이나 처방된 강도의 국소제를 사용하면 됩니다. 화학적 박피, 레이저 시술 등 전문적인 시술도 있습니다.

흑색종이란?

주근깨는 치료가 필요하지 않지만, 피부에 뚜렷한 흔적이 있는지 살펴보는 것이 중요합니다. 흑색종은 종종 주근깨처럼 보일 수 있는 피부암의 한 형태입니다. ABCDE 테스트를 사용하여 일반적인 주근깨와 암을 구별합니다.

흑색종은 가장 위험한 유형의 피부암입니다 . 빠르게 자라며 모든 장기로 퍼질 수 있습니다. 대부분의 흑색종은 검은색이나 갈색이지만 일부는 분홍색, 빨간색, 보라색 또는 피부색을 띕니다. 흑색종의 약 30%는 기존 점에서 시작되지만 나머지는 정상 피부에서 시작됩니다. 따라서 피부의 변화에 ​​주의를 기울이는 것이 특히 중요합니다.

주근깨와 멜라닌 세포에서 시작되는 피부암의 일종인 흑색종을 구별하는 것이 중요합니다. 흑색종의 첫 번째 증상은 아래와 같습니다.

• ● 외모가 변하거나 진화하는 주근깨 또는 태양 반점
• ● 비대칭 반점
• ● 고르지 않은 테두리
• ● 빨간색이나 흰색 등 다양한 색상
• ● 6mm 이상의 지점

ABCDE 관찰법

주근깨, 흑점, 점 등은 일반적으로 무해하지만 크기, 색, 경계선 등 외관상의 변화가 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 주근깨와 피부암 구분하는 ABCDE 관찰법 (미국피부과학회)으로 자가 테스트를 수행할 수 있습니다.

• ● A(비대칭): 병변 중앙을 통과하는 선을 그려 비대칭 지점을 찾습니다. 두 반쪽이 일치해야 합니다. 흑색종은 비대칭인 경우가 많습니다. 이는 모양이 균일하지 않음을 의미합니다.

• ● B(테두리/경계): 울퉁불퉁해 보이는 지점 주위에 테두리가 있는지 확인합니다. 흑색종은 경계가 잘 정의되지 않거나 모양이 불규칙한 경우가 많은 반면, 비암성(양성) 모반은 일반적으로 경계가 매끄럽고 잘 정의되어 있습니다.

• ● C(색상): 빨간색, 흰색 또는 파란색과 같은 색상을 포함하여 색상의 변화를 의미합니다. 흑색종 병변은 종종 두 가지 이상의 색상이나 음영을 나타냅니다. 양성 점은 일반적으로 단색입니다.

• ● D(직경): 흑색종은 작을 때 발견하는 것이 중요합니다. 흑색종 성장은 일반적으로 직경이 6mm 보다 큽니다.

• ● E(진화): 주근깨, 흑점, 점의 변화를 평가하는 것은 항상 중요합니다. 색상, 크기, 모양, 딱딱함, 가려움증 또는 높이의 변화를 찾으십시오. 대부분의 양성 점과 달리 흑색종은 시간이 지나면서 종종 크기, 모양 또는 색상과 같은 특성이 변합니다. 점이나 피부가 자라는 경우 변화의 징후가 있는지 살펴보십시오. 흑색종의 ABCDE 테스트 중에서 하나라도 발견되면 즉시 피부과 전문의와 상담합니다.

흑색종은 일반적으로 가능한 한 빨리 발견하면 치료가 가장 잘 되기 때문에 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락합니다.

주근깨는 흔한 피부 변색입니다. 그것은 거의 항상 무해합니다. 그러나 다른 피부 반점이나 피부 변색과 마찬가지로 피부의 모든 반점을 주의 깊게 살펴보세요. 시간이 지남에 따라 모든 반점, 돌기 및 피부 변색을 알아차릴 수 있도록 피부의 모든 부위에 대한 연례 사진을 찍어 두면 도움이 됩니다.

이렇게 하면 변경 사항을 더 쉽게 확인할 수 있습니다. 점, 주근깨 또는 기타 반점에 변화가 보이면 담당 의사나 피부과 전문의에게 후속 조치를 받습니다. 변화가 느껴지지 않더라도 피부과 전문의에게 정기적인 피부 검진을 받는 것이 좋습니다.